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令和6年度 スクールプログラム申込フォーム

(注)実施日程:平日10時~17時。そのほか参加人数等詳細はスクールプログラムのページをご確認ください。

 

来館日[必須] [例 2024/4/25]半角でご記入ください
滞在時間[必須] [例 10:00~12:00](注)必要滞在時間を満たしているかご確認ください。満たしていない場合、プログラムを実施できません。
プログラム開始希望時間[必須] [例 10:00]
学校・団体名[必須] [例 東博中学校]
学校・団体名のふりがな[必須] [例 とうはくちゅうがっこう]
学年[必須] [例 1年生]
人数(児童・生徒)[必須] 名 半角でご記入ください
人数(教員)[必須] 名 半角でご記入ください
人数(添乗員・カメラマン等のおとな)[必須] 名 半角でご記入ください
観覧内容[必須]
プログラム内容[必須]
学校版トーハクなびでレポート作成をご希望の方のみ
学校版トーハクなびでレポート作成をご希望の方のみ
学校版トーハクなびで、任意のテーマでレポート作成をご希望の方のみ 50字以内でご記入ください
ガイダンス動画「はじめての東博」の視聴[必須] ※事前学習にご活用ください。レクチャープログラム「はじめての東博」と同じ内容です。単独利用、他の対面プログラムとの組み合わせ、のいずれも可能。
申込者連絡先(郵便番号)[必須] [例 110-8712]半角でご記入ください
申込者連絡先(住所)[必須] [例 東京都台東区上野公園 13-9]
申込者電話番号[必須] [例 03-3822-1111]半角でご記入ください
申込者FAX [例 03-3822-3010]半角でご記入ください
連絡のつくメールアドレス[必須]
(確認用)
先生のお名前[必須] [例 東博 太郎]
先生のお名前のふりがな[必須] [例 とうはく たろう]
当日の緊急連絡先[必須] [例 080-1234-5678]半角でご記入ください
(当日引率がない場合)代表生徒名前 [例 東博 太郎]
代表生徒のふりがな [例 とうはく たろう]
受講の目的(複数回答可)[必須]
行事・教科・クラブ名など [例 社会科の学習のため受講/美術部のクラブ活動で受講 など]具体的にご記入ください
その他ご希望など

(注)先着順で受け付けます。申込書受領時点で先に予約が入っていた場合、お断りすることがあります。
(注)申込書を受領後、教育普及室より予約の可否を連絡いたします。その連絡をもって予約完了です。